近日，我院神经内科温志鹏主任医师团队成功为一名颈动脉和椎动脉狭窄的患者施行经桡动脉穿刺颈动脉+椎动脉支架置入术。

该名男性患者今年64岁，因出现头晕、视物旋转求诊我院，经急诊科初步诊治后收住神经内科。患者平时有高血压病史，但未规范治疗控制，并且有长期吸烟史。患者入院后查颈部血管彩超，提示右侧颈内动脉起始段狭窄。温志鹏主任医师予经桡动脉穿刺行全脑血管造影检查，发现患者不但右侧颈内动脉存在狭窄，而且右侧椎动脉开口也重度狭窄。

根据该患者脑血管的病变情况，团队制定了详细的手术方案，决定经桡动脉穿刺进行右侧颈动脉及椎动脉的支架置入治疗，一次性解决患者两条血管狭窄的问题。手术当天，温志鹏主任医师、吴介豪医师在导管室林金加技师、黄志兰护士的协作下，经过近2小时的紧张手术，成功在局部麻醉下为患者实施了微创介入手术。

术后患者血管成形满意，无头痛、头晕、肢体麻木偏瘫等不适，几天后便痊愈出院。

我院神经内科开展神经介入诊疗已10余年，以前都是经股动脉穿刺进行脑血管造检查影及狭窄动脉支架置入治疗。今年，该团队在全市率先开展从桡动脉穿刺进行脑血管造影并积累了大量经验，在此基础上又尝试经桡动脉穿刺进行支架置入治疗，此前已成功完成多例经桡动脉穿刺椎动脉支架置入术、经桡动脉穿刺颈动脉支架置入术。本例患者经桡动脉穿刺进行颈动脉和椎动脉支架置入治疗，手术难度较高，一次手术完成两条狭窄动脉的支架置入，比分次手术所花的费用明显降低，减轻了患者的经济负担，同时也缩短了患者住院的时间。

温志鹏主任医师介绍，桡动脉位于手臂，常规穿刺点即在中医把脉的位置。与经股动脉穿刺相比，经桡动脉穿刺进行脑血管病诊疗具有许多优势。首先，桡动脉位置较浅，易于穿刺，也易于压迫止血；其次，经桡动脉穿刺患者不暴露隐私部位，增加了患者的舒适度，提高了就医的满意度；另外，术后不需要卧床，下肢不需要制动，减少了下肢静脉血栓、肺栓塞等风险，并且可缩短住院时间。因此，经桡动脉穿刺进行脑血管病诊疗目前在国内各大中心已开展得越来越多，也被越来越多的患者所接受。

随着我国人民生活水平的提高以及人口老龄化的加剧，脑血管病的发病率也逐年升高。在2008年国家卫生部公布的第三次全国死因调查，脑卒中已超过恶性肿瘤成为中国第一致死病因，成为影响我国国民健康的第一杀手。温志鹏主任医师认为，疾病的预防重于治疗，建议大家定期体检，积极防治高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病的高危因素，平时要戒烟限制酒、饮食清淡、适当运动，保持乐观的情绪及健康的生活方式，远离脑血管病。