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术前新辅助免疫治疗联合化疗,助力局部晚期肺癌患者除顽疾
【发布日期:2023-04-01】 【来源:本站】 【阅读:次】

  近日,由我院胸心外科谢金标主任团队参与的全国多中心协作项目——《替雷利珠单抗联合化疗降期转化治疗局部晚期肺癌患者的回顾性研究》,完成了入组工作,并取得了初步效果。该研究由福建医科大学附属协和医院陈椿院长牵头,我院胸心外科谢金标主任团队、辽宁省肿瘤医院刘洪旭主任团队、苏州大学附属第一医院马海涛主任团队、北京胸科医院刘志东主任团队、陕西省肿瘤医院雷光焰主任团队、漳州市医院张奕主任团队、西安交通大学医学院第二附属医院姜建涛主任团队、徐州中心医院张淼团队等国内十多家中心参与,共完成入组100例,我院入组12例,位居参与中心第二位。初步分析数据,我院入组病例手术根治切除率(R0)达100%,病理完全缓解率(PCR)高达80%,取得了惊人的效果!


  肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,也是所有癌症相中死亡率最高。非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌病例的80%-85%。虽然低剂量螺旋CT筛查的普及,显著降低肺癌死亡率,但是仍有50%-60%的肺癌患者在确诊时已经处于相对晚期阶段,理论上已经丧失手术机会。随着术前新辅助治疗模式成为近年的研究热点,先通过新辅助治疗助力本失去手术机会的肺癌患者,将肿瘤病灶缩小降期,创造出手术机会,为更多局部晚期肺癌患者的提高治愈的可能。


  近年来,使用免疫检查点抑制剂(ICIs)的新型免疫疗法,已证明对局部晚期NSCLC具有显着的治疗效果,并可能为潜在的治疗突破提供新的线索。本研究也进一步证实,在局部晚期非小细胞肺癌患者中,新辅助免疫治疗联合化疗取得良好效果。谢金标主任表示,这新的治疗模式将彻底改变局部晚期NSCLC的治疗策略,可以有效地提高患者的生存率和生活质量,为更多的患者带来希望和康复。


典型病例回顾:

   患者杨先生于2022年2月份因“咳嗽、咳痰伴胸痛1周余”就诊我科,行胸部CT平扫+增强检查提示左肺上叶尖后段近肺门处可见团块状占位,大小约49mm*35mm,边缘见多发分叶征及毛刺征,邻近支气管腔狭窄、闭塞,增强扫描见明显强化,考虑肺癌可能,伴远端肺组织阻塞性炎症,遂予行电子支气管镜检查+活检,病理提示左上肺鳞癌。



新辅助前胸部CT检查、术前支气管镜病理


  谢金标主任针对该患者病情,综合评估考虑目前处于左上肺鳞癌局部晚期,直接手术机会小、风险高,详细与患者家属沟通交流后,建议行2周期的新辅助化疗+免疫治疗,治疗过程顺利,未见明显不良反应,而后复查胸部CT平扫+增强可见左上肺肿瘤病灶较前明显缩小,重新获得手术机会,遂予行胸腔镜下左上肺癌根治术,手术非常顺利,术后恢复良好,术后病理提示肿瘤病灶中的癌细胞均已被杀灭,为患者的生存时间和生活质量带来希望。



新辅助后胸部CT检查、术后病理