我院开展低温等离子下梨状窝瘘内瘘口射频消融封堵术

【发布日期：2023-04-26】【来源：本站】【阅读：次】

4月26日，我院耳鼻咽喉科胡伟群教授团队成功为一位5岁患有左侧梨状窝瘘的小男孩实施显微镜辅助下经支撑喉镜低温等离子射频消融封堵梨状窝瘘内瘘口治疗术。

今年5岁的何某某因反复发热伴颈部肿痛就诊我院儿科，查颈部彩超考虑：左侧梨状窝瘘，转耳鼻喉科进一步治疗。

先天性梨状窝瘘(CPSF)是一种较罕见的颈部先天性鳃源性疾病，在胚胎早期第三、第四咽囊或鳃弓异常发育形成，主要表现为颈部左侧反复肿胀，常合并急性甲状腺炎或甲状腺脓肿而被漏诊和误诊。

结合患儿情况，胡伟群教授手术团队经过多次探讨，分析影像学资料，并制定了完善的手术方案。经充分的术前准备，胡伟群主任医师、黄金樵副主任医师手术团队于4月26日为患儿进行手术治疗。

术中充分暴露左侧梨状窝内瘘口，发现瘘口毗邻颈部大血管、甲状腺、迷走神经及分支等重要器官组织。按术前讨论方案，用低温等离子刀沿内瘘口周围解剖游离内瘘管，一边解剖，一边不断辨认瘘管与周围组织的关系，缓慢推进游离速度，小心翼翼的游离，避免损伤周围重要的血管、神经、甲状腺等组织。在胡伟群教授认真细致的操作下，用低温等离子刀切除部分内瘘管并射频消融封闭内瘘口。

手术团队凭借丰富的临床经验、娴熟的内镜技术、扎实的颈部解剖，在内瘘口位置较深、内镜下操作困难的情况下，历经重重考验，最终成功射频消融封堵梨状窝瘘内瘘口。

传统先天性梨状窝瘘手术方式多为开放性，该术式存在创伤重、难度大、并发症较多(声嘶、咽瘘)、瘢痕影响美观、易复发等不足。近年来，随着对CPSF认识的提高和内镜技术的普及，内镜下低温等离子消融微创技术由于具有易操作、手术成功率高、并发症少、颈部无瘢痕等优势，已成为治疗CPSF的主要手段。

我院耳鼻咽喉科是集临床、科研、教学为一体的科室，在院领导的关心和支持下，在学科带头人胡伟群教授的带领下，联合其他兄弟科室，精诚合作、开拓进取，不断取得进步。目前科室拥有主任医师5名，副主任医师3名，其中副教授3名，在读博士1名，硕士研究生导师1名，硕士研究生8名。科室人次梯队合理，技术力量雄厚，熟练规范开展内镜下咽旁间隙肿瘤微创切除术、显微镜下腮腺微创手术、严重过敏性鼻炎翼管神经切除术等手术，年手术量3000余台。