近日，我院耳鼻咽喉科胡伟群教授团队为一名“难治性眩晕”患者实行视频耳内镜下鼓膜置管+鼓室内灌注类固醇激素，取得良好效果，术后患者眩晕症状明显改善。

  患者林某某因频繁发作眩晕，曾四处求医治疗，眩晕有好转，但眩晕常反复发作，发作周期越来越短，且伴发听力下降、耳鸣不适等症状，给工作及生活造成极大的困难和障碍，严重影响生活质量。经多方打听，患者慕名求诊于我院耳鼻咽喉科胡伟群教授，诊断为“顽固性梅尼埃病”收入院，备行耳内镜下鼓膜置管+鼓室内灌注类固醇激素治疗眩晕。

  “梅尼埃病是耳科较常见的疾病，在诸多症状中以眩晕对患者的生活质量影响最大，严重者可丧失正常的生活和工作能力。因此，其治疗主要以控制眩晕为目的。”胡伟群教授介绍，常见的药物治疗可使一些患者的眩晕得到缓解，当药物不能控制眩晕发作时，可以通过内淋巴囊手术、前庭神经切断或迷路切除术来改善眩晕。但这样对患者造成的创伤较大，前庭代偿所需的时间也较长，存在颅内感染、迷路感染、听力丧失等并发症。目前，采用鼓膜置管+鼓室内灌注类固醇激素治疗难治性梅尼埃病，患者取得了良好疗效。

  结合患者病情，胡伟群教授手术团队经过认真探讨，分析听力检查及中耳影像学资料，制定合理的手术方案。经充分术前准备，查无手术禁忌症，为患者行“视频耳内镜下鼓膜置管+鼓室内灌注类固醇激素”手术治疗。

  患耳局部麻醉后取侧卧位，患耳朝上。视频耳内镜下切开鼓膜前下象限，置入“T ”形硅胶通气管，用长针注射器经通气管向鼓室内缓慢注入布地奈德混悬剂1mg。滴药后患者平卧30min，患耳朝上，告诫患者勿做吞咽动作，使药物尽可能在鼓室内保持较长时间。第2天重复滴药1mg，以后每周1次，每次滴入1mg，共4周。患者出院1个月后门诊随访，诉眩晕明显好转，未再反复发作，生活质量显著提高。

  胡伟群说，利用鼓膜置管鼓室内注射类固醇激素治疗难治性梅尼埃病，操作简单，创伤小，费用低，不良反应小，患者容易接受，眩晕控制率高，疗效佳。此方法是一种控制眩晕较为安全、简便而有效的治疗方法，值得临床推广。